重症哮喘急救时应该注意哪些

Question

上个礼拜开始我的孩子出现了反复咳嗽，而且呼吸的时候特别困难，到医院做了检查，医生说是重症哮喘，重症哮喘急救时应该注意哪些？

Answer 1

重症哮喘急救需注意保持患者坐位、立即使用速效支气管扩张剂、监测生命体征并及时送医。急救措施主要有保持气道通畅、药物干预、氧疗支持、避免诱发因素。

1、保持气道通畅

协助患者取前倾坐位，解开领口衣物，清除口腔分泌物。避免平卧导致膈肌上抬加重呼吸困难，同时安抚患者情绪减少耗氧。

2、药物干预

立即使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液或布地奈德混悬液等速效支气管扩张剂。重症发作可能与气道高反应性、炎症介质释放等因素有关，通常表现为呼气性呼吸困难、三凹征等症状。

3、氧疗支持

给予高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度超过90%。若出现意识模糊等危象表现，须准备无创通气或气管插管设备。

4、避免诱发因素

迅速移除环境中可能的过敏原如粉尘、花粉，禁止家属在旁吸烟。发作期接触冷空气或刺激性气味可能加重支气管痉挛。

急救同时应记录发作诱因及持续时间，后续需完善肺功能检查并长期规律使用控制类药物，随身携带急救药物卡片注明用药史。