腱鞘炎不治可能导致局部疼痛加重、活动受限、慢性炎症及肌腱粘连,严重时可引发永久性功能障碍。
炎症持续刺激会导致疼痛从间歇性发展为持续性,影响日常抓握、提拉等动作。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂或口服塞来昔布胶囊缓解症状。
腱鞘增厚和水肿会限制肌腱滑动,导致手指或腕关节僵硬。早期可通过热敷和支具固定改善,若出现弹响指需考虑局部注射糖皮质激素如曲安奈德。
长期未治疗的腱鞘炎可能转为慢性,伴随局部结节形成。超声引导下穿刺引流或小针刀松解术可处理顽固性病例,同时需配合康复训练恢复功能。
严重纤维化会导致肌腱与鞘管黏连,可能需手术行腱鞘切开术。术后需在医生指导下使用玻璃酸钠注射液预防再黏连,并逐步进行关节活动度训练。
建议避免重复性手部动作,发作期可使用护腕分担受力,若保守治疗3个月无效需及时评估手术指征。