痔疮需要手术治疗吗

Question

这些天我出现了痔疮，而且上厕所的时候大便有些干燥，出现了排便的困难，痔疮需要手术治疗吗？

Answer 1

多数痔疮无须手术治疗，轻度痔疮可通过饮食调节、局部用药、温水坐浴等方式缓解，严重痔疮如反复出血、脱垂嵌顿等情况需考虑手术。

1、饮食调节

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便用力。建议每日饮水超过1500毫升，适量食用燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。

2、局部用药

外用药膏可缓解肿胀疼痛，常用药物包括复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓剂、利多卡因凝胶。需在医生指导下使用，避免长期应用激素类药物。

3、温水坐浴

每日两次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门痉挛。水温控制在40℃左右，每次浸泡10-15分钟，坐浴后保持肛周干燥。

4、手术治疗

保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮可选择吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。手术适应证包括血栓形成、嵌顿坏死、持续大量出血等严重并发症。

避免久坐久站，规律排便习惯，出现肛门持续出血或肿物脱出应及时就医评估。