做完胆囊切除术后还疼是怎么回事

Question

我得了胆囊炎，做完胆囊切除术后还疼是怎么回事？

Answer 1

胆囊切除术后疼痛可能由手术创伤、胆管痉挛、残余结石、术后感染等原因引起，可通过药物镇痛、内镜取石、抗感染治疗等方式缓解。

1、手术创伤

术中组织牵拉或缝合可能导致右上腹隐痛，通常2-3天逐渐缓解，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、胆管痉挛

胆道系统代偿性收缩可能引发阵发性绞痛，可能与奥狄括约肌功能紊乱有关，表现为餐后右上腹放射痛，可用山莨菪碱片、间苯三酚注射液解痉。

3、残余结石

术中未发现的胆总管结石可能导致梗阻性疼痛，常伴黄疸和发热，需通过磁共振胰胆管造影确诊，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术。

4、术后感染

腹腔或切口感染可引起持续性胀痛伴体温升高，可能与胆汁渗漏有关，需进行血常规检查并使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。

术后应保持低脂饮食，避免剧烈活动，若疼痛持续超过1周或出现高热需及时复诊，完善超声检查排除胆瘘等并发症。