肥胖型多囊卵巢综合征多数情况下可以通过综合干预有效控制,治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、代谢干预、手术治疗。
减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗和月经紊乱,建议低升糖指数饮食结合有氧运动,每周至少150分钟中等强度锻炼。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,来曲唑用于促排卵治疗,需在医生指导下选择。
针对糖脂代谢异常可使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂,合并高脂血症时需联合调脂药物,需定期监测肝肾功能。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性病例,减重代谢手术对BMI超过35合并代谢综合征患者可能获益。
建议每3个月复查激素水平和代谢指标,保持规律作息,避免高糖高脂饮食,必要时联合营养科和内分泌科共同管理。