前置胎盘通常建议在妊娠36-37周进行剖宫产,具体时间需根据胎盘位置、出血风险及胎儿发育情况综合评估。
1、胎盘位置
完全性前置胎盘需更早干预,部分性前置胎盘可适当延后,边缘性前置胎盘可能尝试阴道分娩。
2、出血风险
反复无痛性阴道出血需提前终止妊娠,突发大出血需紧急手术,出血量少可密切监测至足月。
3、胎儿状况
胎儿肺成熟度通过羊水穿刺评估,存在胎儿生长受限需提前分娩,胎心监护异常需立即处理。
4、母体因素
合并妊娠期高血压疾病需个体化决策,既往剖宫产史增加子宫破裂风险,贫血程度影响手术时机。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动及性生活,定期进行超声检查,出现阴道流血或腹痛需立即就医。