败血症通过早期规范治疗多数可以治愈,预后主要与感染源控制速度、器官功能损害程度、基础疾病情况、治疗时机等因素有关。
及时清除感染灶并使用敏感抗生素是关键,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,需根据血培养结果选择头孢曲松、亚胺培南等广谱抗生素。
合并休克需液体复苏和血管活性药物,呼吸衰竭需要机械通气,急性肾损伤可能需连续性肾脏替代治疗,多器官功能障碍是主要死亡原因。
糖尿病、肝硬化等慢性病会加重预后,需同步控制血糖、保肝治疗,免疫功能低下者需静脉免疫球蛋白等支持。
诊断后1小时内启动抗生素治疗可显著提高生存率,延误治疗可能导致感染性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症。
恢复期需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,适度补充维生素C和锌,定期复查炎症指标和器官功能。