小儿热痉挛好了以后发烧还会犯吗

Question

我家的孩子这几天总会出现一些体温不正常的情况，小儿热痉挛好了以后发烧还会犯吗？

Answer 1

小儿热痉挛缓解后再次发热可能复发，复发概率主要与体温上升速度、遗传易感性、基础神经系统状态、既往发作频率等因素有关。

1. 体温骤升

发热初期体温快速超过38.5摄氏度易诱发痉挛，建议家长发现发热时立即采用物理降温，如温水擦浴或退热贴，并遵医嘱备用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2. 家族病史

父母幼时有热痉挛史的孩子复发风险较高，家长需密切监测体温变化，可准备地西泮栓剂作为应急药物，但须严格遵循儿科医师指导使用。

3. 脑发育异常

存在围产期缺氧等脑损伤因素时，发热可能诱发重复发作，需完善脑电图检查排除癫痫，必要时按医嘱服用左乙拉西坦口服溶液等抗惊厥药物。

4. 频繁发作史

既往半年内发作超过3次属高风险群体，建议家长记录每次发热诱因和发作特征，医生可能建议长期服用丙戊酸钠糖浆预防复发。

日常应注意避免过度包裹导致体温骤升，发热期间保持环境安静，发作时侧卧防止误吸，6岁后随着神经系统发育完善多数可自愈。