主动脉夹层动脉瘤好发于高血压患者、动脉粥样硬化人群、马凡综合征等遗传性疾病患者及中老年男性。
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力,血管中层弹性纤维断裂,增加夹层风险。需严格监测血压并服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块,削弱主动脉壁强度。表现为胸痛、间歇性跛行等症状,可使用阿托伐他汀、阿司匹林进行抗动脉硬化治疗。
马凡综合征等结缔组织疾病存在先天性主动脉中层缺陷,典型症状包括蜘蛛指、晶状体脱位,需定期进行CT血管造影监测。
50岁以上男性因血管退行性变和激素水平变化更易发病,突发撕裂样胸痛是特征性表现,急诊手术常采用覆膜支架植入术。
建议高危人群戒烟限酒,避免剧烈运动,每半年进行一次心脏彩超筛查,出现剧烈胸背痛时立即拨打急救电话。