便秘拉肚子交替是怎么回事

Question

我最近有时排便困难，有时拉肚子，便秘拉肚子交替是怎么回事？

Answer 1

便秘与腹泻交替可能由肠易激综合征、肠道炎症、饮食不当、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、手术切除等方式改善。

1. 肠易激综合征

肠道功能紊乱导致排便习惯改变，可能与精神压力、胃肠动力异常有关，表现为腹胀与排便不尽感。治疗需避免刺激性食物，药物可选匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散。

2. 肠道炎症

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病引发黏膜损伤，通常与免疫异常、感染有关，伴随黏液血便或发热。需进行抗炎治疗，药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散。

3. 饮食不当

过量摄入生冷辛辣食物或食物过敏原刺激肠道，可能诱发短暂性功能失调。建议记录饮食日记排除过敏原，适当补充膳食纤维与水分。

4. 肠道肿瘤

肿瘤占位导致肠腔狭窄或分泌异常，常见于中老年患者，伴随体重下降与贫血。需结肠镜检查明确诊断，治疗以手术切除为主。

保持规律作息与适度运动有助于肠道健康，若症状持续超过两周或出现便血消瘦需及时消化内科就诊。