牙髓坏死后还会发炎吗

Question

牙齿发现牙髓坏死的症状，牙髓坏死后还会发炎吗？

Answer 1

牙髓坏死后仍可能发生炎症反应，常见于坏死组织残留、细菌感染扩散、根尖周炎进展或外伤刺激等情况。

1. 坏死组织残留

牙髓坏死未彻底清理时，残留组织可能引发化学性炎症。需通过根管治疗彻底清除坏死物质，配合使用氢氧化钙糊剂等药物控制炎症。

2. 细菌感染扩散

根管系统内细菌生物膜形成可导致持续性感染，表现为自发痛和叩痛。临床常用氯己定溶液冲洗，配合抗生素如甲硝唑片进行抗感染治疗。

3. 根尖周炎进展

坏死牙髓的毒素扩散至根尖区可能引发骨质破坏，伴随牙龈脓肿。需通过根管再治疗配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重者需行根尖手术。

4. 外伤刺激

患牙承受咬合创伤或物理撞击时，坏死牙髓可能激发急性炎症反应。建议调磨咬合并使用对乙酰氨基酚片镇痛，必要时行牙周夹板固定。

牙髓坏死后应避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现炎症迹象，根管治疗后的牙齿建议冠修复保护。