肺炎和肺结核的x片怎么区别

Question

我肺部很疼，听医生的安排做了x片，肺炎和肺结核的x片怎么区别？

Answer 1

肺炎和肺结核的X线片区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变过程四个方面，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

1. 病灶分布

肺炎多表现为单侧肺叶或肺段分布的斑片状阴影，以中下肺野多见；肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，可呈多肺叶受累。

2. 形态特征

肺炎常显示边界模糊的云絮状密度增高影；肺结核典型表现为边界清晰的结节、条索影，可伴有空洞形成，空洞内壁多光滑。

3. 伴随征象

肺炎多见支气管充气征、胸腔积液；肺结核常伴随钙化灶、卫星灶，纵隔淋巴结肿大更显著。

4. 演变过程

肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收；肺结核病灶吸收缓慢，治疗期间可能出现病灶暂时扩大等矛盾反应。

建议出现呼吸道症状时尽早就医，胸部CT检查能提供更精准的鉴别依据，确诊需结合痰涂片、结核菌素试验等实验室检查。