酸中毒对机体的影响主要涉及呼吸系统代偿性增强、心血管功能抑制、中枢神经系统功能障碍及电解质紊乱四个方面。
1、呼吸代偿
机体通过加深加快排出二氧化碳以降低血液酸性,表现为呼吸急促,严重时可出现库斯莫尔呼吸。
2、心功能抑制
氢离子竞争性抑制钙离子与心肌结合,导致心肌收缩力减弱,可能引发心律失常甚至心力衰竭。
3、神经抑制
酸中毒使脑细胞代谢障碍,早期出现头痛嗜睡,进展至pH低于7.2时可导致昏迷。
4、电解质失衡
氢离子与细胞内钾离子交换引发高钾血症,同时抑制肾小管对钙的重吸收,可能诱发手足抽搐。
建议定期监测血气分析指标,急性代谢性酸中毒需立即静脉补碱,慢性患者应控制糖尿病等基础疾病并保持饮食均衡。