胃癌诊断需结合胃镜检查、影像学检查、病理活检及实验室检查。主要检查方式有胃镜、超声内镜、CT扫描、肿瘤标志物检测。
1、胃镜检查
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是胃癌诊断的金标准,检查时可同步取组织进行病理活检。
2、超声内镜
超声内镜能评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,对胃癌分期有重要价值。
3、CT扫描
增强CT可显示胃壁增厚、周围器官侵犯及远处转移,用于评估胃癌进展程度。
4、肿瘤标志物
CEA、CA19-9等标志物检测有助于辅助诊断和疗效监测,但特异性较低需结合其他检查。
确诊胃癌后需完善全身评估,根据分期制定个体化治疗方案,同时注意保持营养支持。