白血病视网膜病变的症状主要包括视网膜出血、棉絮斑、视网膜静脉扩张、视盘水肿等,症状发展从早期视力模糊到晚期可能失明。
白血病导致血小板减少或血液高黏状态,引发视网膜点状或片状出血,表现为视野中出现暗点或黑影,需通过眼底检查确诊并及时治疗原发病。
视网膜神经纤维层缺血性坏死形成白色絮状病灶,多伴随视力下降,提示白血病进展或复发,需紧急血液科干预控制病情。
白血病细胞浸润使视网膜静脉呈腊肠样迂曲扩张,可能伴随血管白鞘,需警惕颅内出血风险,通过眼底荧光造影评估血管病变程度。
视神经头部水肿提示白血病中枢浸润或颅内压增高,表现为突发视力锐减伴头痛,需联合神经科进行腰穿及MRI检查明确病因。
白血病患者应每3个月进行眼底筛查,出现闪光感或视野缺损立即就医,控制血压血糖有助于延缓视网膜病变进展。