败血症的危害有哪些
败血症的危害主要包括多器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血等。败血症是由病原体感染引发的全身炎症反应综合征,若未及时干预可能危及生命。
1、多器官功能障碍
败血症可导致全身炎症反应失控,引发心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能衰竭。心脏受累时可能出现心肌收缩力下降,肝脏损伤表现为转氨酶升高,肾脏损害则导致少尿或无尿。这种情况需要重症监护治疗,常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸多巴胺注射液等。
2、感染性休克
败血症进展为感染性休克时,会出现持续低血压和组织灌注不足。患者表现为四肢湿冷、意识模糊、尿量减少,需紧急使用血管活性药物如去甲肾上腺素注射液维持血压,同时进行液体复苏和抗感染治疗。
3、弥散性血管内凝血
败血症激活凝血系统可诱发弥散性血管内凝血,表现为广泛微血栓形成和出血倾向。患者可能出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血,实验室检查显示血小板减少和凝血时间延长。需输注新鲜冰冻血浆和血小板,并使用注射用低分子肝素钙抗凝。
4、呼吸衰竭
败血症常伴随急性呼吸窘迫综合征,导致严重低氧血症。患者出现呼吸急促、口唇发绀,胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影。需机械通气支持,配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。
5、神经系统损伤
败血症可引发脓毒症相关性脑病,表现为意识障碍、谵妄或昏迷。脑电图检查可见慢波活动,可能与血脑屏障破坏和神经炎症有关。治疗需控制感染源,必要时使用注射用甘露醇降低颅内压。
败血症患者应严格卧床休息,保持环境清洁避免交叉感染。饮食需提供高热量高蛋白营养支持,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白,配合新鲜蔬菜水果补充维生素。恢复期可进行适度康复训练,但需避免过度劳累。出现发热、寒战等感染症状时须立即就医,不可自行使用抗生素。
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