溶血性贫血怎么治

Question

我一直有贫血的症状，今天去复查得了溶血性贫血，溶血性贫血怎么治疗？

Answer 1

溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染因素、药物或化学物质等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

自身免疫性溶血性贫血首选泼尼松等糖皮质激素，可抑制异常免疫反应。该病可能与B淋巴细胞功能紊乱有关，表现为贫血、黄疸、脾肿大。其他药物包括甲泼尼龙、地塞米松。

2、免疫抑制剂治疗

难治性病例可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这类药物通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用，需监测骨髓抑制等副作用。

3、输血治疗

急性重度贫血需输注洗涤红细胞，输血前需进行交叉配血试验。输血适用于血红蛋白低于60g/L伴缺氧症状者，需注意输血反应。

4、脾切除手术

遗传性球形红细胞增多症等患者可考虑脾切除术，术后需接种肺炎球菌疫苗。手术能减少红细胞破坏，但可能增加感染风险。

患者应避免氧化性药物，补充叶酸，定期监测血常规和网织红细胞计数，出现发热或贫血加重及时就医。