下肢动脉硬化闭塞症手术指征

Question

我患有下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉硬化闭塞症的手术指征是什么？

Answer 1

下肢动脉硬化闭塞症手术指征主要包括间歇性跛行距离小于200米、静息痛、肢体溃疡或坏疽、影像学显示血管狭窄超过70%。

1、间歇性跛行

行走距离小于200米时出现下肢疼痛，提示中重度缺血，可能需血管介入或搭桥手术改善血流。

2、静息痛

夜间持续性疼痛伴皮温降低，表明侧支循环代偿不足，需通过球囊扩张或支架植入重建血供。

3、组织坏死

足趾溃疡或发黑坏疽提示肢体存活威胁，紧急手术可避免截肢，常用术式包括动脉内膜剥脱或旁路移植。

4、影像学狭窄

血管造影显示主干动脉狭窄超过70%且合并血流动力学异常时，应考虑腔内治疗或开放手术干预。

术后需监测足背动脉搏动，控制血压血糖，戒烟并规律行走锻炼促进侧支循环形成。