动静脉瘘手术步骤主要包括术前评估、麻醉准备、血管吻合、术后观察四个关键环节。
1、术前评估
通过超声或血管造影明确动静脉位置关系,评估血管条件及手术可行性,排除凝血功能障碍等禁忌症。
2、麻醉准备
多采用局部麻醉或臂丛阻滞麻醉,特殊情况下需全身麻醉,麻醉后消毒铺巾建立无菌区域。
3、血管吻合
在预定位置切开皮肤分离血管,采用端侧吻合或侧侧吻合技术连接动静脉,确保血流通畅无渗漏。
4、术后观察
监测吻合口震颤及杂音,观察肢体远端血运,预防血栓形成和感染等并发症。
术后需保持术肢抬高,避免压迫吻合口,遵医嘱进行抗凝治疗和定期血管超声复查。