动静脉瘘严重吗

Question

我最近总是出现心跳加快的症状，医生说是动静脉瘘，动静脉瘘严重吗？

Answer 1

动静脉瘘多数情况下属于需要干预的血管病变，严重程度与瘘口大小、部位及并发症有关，主要分为无症状小型瘘、血流动力学异常瘘、高输出量心力衰竭瘘及感染性瘘。

1、无症状小型瘘

部分皮下微小动静脉瘘可能仅表现为局部震颤或杂音，无须紧急处理，可通过超声随访观察。

2、血流动力学异常

中等大小瘘会导致远端组织缺血、静脉高压，可能伴随肢体肿胀或疼痛，需血管介入封堵治疗。

3、高输出量心衰

大型瘘可使心脏负荷增加，引发呼吸困难、乏力等心功能不全表现，需手术结扎或血管重建。

4、感染性瘘

创伤或透析相关瘘合并感染时可能出现发热、脓性分泌物，需抗生素联合手术清创。

确诊后应避免剧烈运动压迫瘘口，透析患者需定期监测瘘管通畅度，出现肢体发凉或心慌症状及时就医。