反流性食管炎多数情况下可以治愈。治疗方式主要包括调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。
避免高脂饮食、辛辣食物和咖啡因,减少胃酸分泌。进食后避免立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、促胃肠动力药多潘立酮和黏膜保护剂铝碳酸镁。药物治疗需持续8-12周,严重者可能需要长期维持治疗。
对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融或缝合术。这些微创治疗方法能有效改善食管下括约肌功能,但存在一定复发概率。
顽固性病例可选择腹腔镜胃底折叠术,通过外科手段增强食管下段抗反流屏障。手术成功率较高,但需严格评估手术适应证。
患者应戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物。定期随访复查胃镜,根据医生建议调整治疗方案,多数患者预后良好。