巨脑回癫痫是一种由大脑皮层发育畸形(巨脑回畸形)引发的罕见癫痫综合征,通常伴随智力障碍、运动功能障碍及药物难治性癫痫发作。
巨脑回畸形是胚胎期神经元迁移异常导致的脑回结构增宽、脑沟变浅,异常皮层组织易形成异常放电病灶。
婴儿期即可出现频繁强直-阵挛发作、痉挛发作或局灶性发作,常合并喂养困难、肌张力异常等神经系统症状。
需通过3T磁共振显示脑回形态异常,结合视频脑电图捕捉发作期异常放电模式,必要时进行基因检测。
首选抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦,耐药者可考虑迷走神经刺激术或胼胝体切开术等姑息性手术。
建议尽早在儿童神经科进行多学科诊疗,定期评估发育里程碑并配合康复训练,注意预防发作时意外伤害。