粘膜内癌是局限于上皮层或粘膜层内的早期恶性肿瘤,尚未突破基底膜向深层组织浸润,主要包括胃粘膜内癌、食管粘膜内癌、结直肠粘膜内癌等类型。
粘膜内癌指癌细胞仅存在于粘膜上皮层内,未侵犯粘膜肌层,病理学上属于Tis期(原位癌),具有完整切除后治愈率高的特点。
好发于消化系统粘膜组织,胃窦部、食管中段、直肠齿状线附近为高发区域,内镜检查可见粘膜粗糙或微小隆起性病变。
依赖染色内镜、放大内镜联合活检病理确诊,超声内镜可评估浸润深度,CT检查主要用于排除淋巴结转移。
首选内镜下粘膜切除术或粘膜下剥离术,五年生存率超过95%,术后需定期随访内镜监测复发。
建议确诊患者每6-12个月复查内镜,保持低盐低脂饮食,避免腌制食品和酒精摄入,戒烟并控制体重有助于预防复发。