顽固性癫痫手术治愈率较高,具体效果与病灶定位准确性、手术方式选择、患者个体差异及术后管理等因素有关。
1、病灶定位
术前通过脑电图、磁共振等精准定位致痫灶可显著提高治愈率,约半数患者术后发作完全消失。
2、手术方式
颞叶切除术对内侧颞叶癫痫治愈率达70%,胼胝体切开术等姑息性手术可减少跌倒发作频率。
3、个体差异
儿童大脑可塑性强于成人,病灶局限且无智力障碍者预后更好,多灶性病变患者效果可能受限。
4、术后管理
规范使用抗癫痫药物过渡,配合神经康复训练可降低复发风险,术后2年无发作可考虑逐步减药。
建议术前由癫痫中心多学科团队评估手术指征,术后定期复查脑电图并保持健康作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。