胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血或黑便、进食梗阻感、恶病质表现。
肿瘤侵犯神经或周围组织导致钝痛或剧痛,疼痛常向腰背部放射,常规止痛药效果有限,需使用盐酸吗啡酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物。
肿瘤溃烂出血引发呕血或柏油样便,可能伴随头晕乏力等贫血症状,需静脉输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液等药物止血,必要时行内镜下治疗。
贲门或幽门部肿瘤阻塞食道导致吞咽困难,可留置鼻饲管补充肠内营养粉剂,或静脉输注复方氨基酸注射液维持营养。
肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩,需联合使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液补充能量。
晚期胃癌需加强营养支持,选择易消化流质食物,少量多餐,同时进行疼痛评估和姑息治疗改善生活质量。