脑干出血手术方法主要有开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、神经内镜辅助血肿清除术。
开颅血肿清除术适用于出血量大且位置表浅的脑干出血,通过开颅直接清除血肿,降低颅内压,手术需在显微镜下精细操作以减少神经损伤。
立体定向血肿抽吸术通过影像引导精确定位,用穿刺针抽吸血肿,创伤较小,适合出血量中等且位置较深的病例,术后需密切监测再出血风险。
脑室穿刺引流术用于合并脑积水的脑干出血患者,通过引流脑脊液缓解颅内高压,常作为辅助治疗手段,需预防感染和电解质紊乱。
神经内镜辅助血肿清除术利用内镜可视化优势清除深部血肿,手术视野清晰且损伤小,但对术者技术要求较高,术后需评估脑干功能恢复情况。
脑干出血术后需严格监测生命体征,早期进行康复训练,控制血压血糖,避免再次出血,饮食以低盐低脂易消化为主。