对蚊子过敏主要表现为局部红肿瘙痒、水疱形成、全身性荨麻疹或血管性水肿,严重者可出现过敏性休克。蚊虫叮咬过敏反应可分为轻度皮肤反应、中度过敏反应、重度全身反应三个阶段。
叮咬处出现直径2-5厘米的红色丘疹,伴明显瘙痒,可能持续48小时以上。这与机体对蚊子唾液蛋白产生Ⅰ型超敏反应有关,可局部冷敷并使用炉甘石洗剂。
叮咬周围形成直径超过5厘米的硬结性水肿,可能伴随瘀斑或水疱。此类大局部反应属于迟发型超敏反应,需口服氯雷他定等抗组胺药物控制炎症。
全身出现风团样荨麻疹或面部/喉头血管性水肿,提示IgE介导的全身过敏。需立即肌注肾上腺素,并静脉使用地塞米松等糖皮质激素。
极少数患者会出现血压下降、支气管痉挛等过敏性休克表现,需急诊抢救。此类患者多存在特异性IgE抗体,建议后续进行过敏原免疫治疗。
过敏体质人群户外活动应穿浅色长袖衣物,使用避蚊胺成分驱蚊剂,随身携带肾上腺素自动注射笔。反复出现全身过敏反应者需进行过敏原检测和脱敏治疗。