白癜风表皮移植适用于稳定期局限型白癜风、节段型白癜风以及对光疗和药物治疗无效的患者,主要适应证包括皮损稳定无进展、非瘢痕体质、无同形反应等。
皮损稳定6个月以上且面积较小的患者适合移植,移植前需评估白斑边缘是否清晰稳定,通常采用负压吸疱法或自体表皮培养技术。
单侧分布的节段型白癜风移植成功率较高,这类患者病情相对稳定,移植后复色效果优于泛发型,需排除活动期同形反应。
对窄谱中波紫外线等光疗手段反应不佳时,可考虑移植治疗,术前需确认白斑部位无光敏性皮炎等并发症。
经规范外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗12个月无效的病例,移植可作为二线治疗方案,儿童患者需谨慎评估。
术后需保持移植部位清洁干燥,避免剧烈运动造成表皮移位,配合小剂量光疗可提高黑色素细胞存活率,定期随访观察复色情况。