肠梗阻死亡前症状包括剧烈腹痛、呕吐粪样物、腹胀如鼓、意识模糊等。肠梗阻终末期表现按严重程度从轻到重排列为肠鸣音消失、电解质紊乱、感染性休克、多器官衰竭。
肠梗阻晚期肠管麻痹导致肠鸣音完全消失,听诊腹部呈寂静腹,此时需紧急胃肠减压并静脉补液,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、新斯的明等促胃肠动力药。
频繁呕吐导致低钾低氯性碱中毒,表现为肌无力、心律失常,需监测血气分析并补充氯化钾注射液、葡萄糖酸钙等电解质调节药物。
肠壁缺血坏死引发革兰阴性菌败血症,出现寒战高热、血压下降,需紧急手术切除坏死肠段,联合使用头孢曲松、奥硝唑等广谱抗生素。
全身炎症反应导致急性呼吸窘迫综合征、少尿无尿等MODS表现,需ICU行机械通气和血液净化治疗,预后极差。
肠梗阻进展至终末期需立即就医,日常预防应注意保持排便通畅,避免暴饮暴食及腹部外伤,术后患者需定期复查肠镜。