什么是肝衰竭

Question

我父亲这段时间总是没有食欲，经常恶心，医生说是肝衰竭，什么是肝衰竭？

Answer 1

肝衰竭是由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病或代谢异常等多种原因导致的肝脏功能严重障碍，临床表现为黄疸、凝血功能障碍及意识障碍等，可分为急性肝衰竭和慢性肝衰竭。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引发急性肝衰竭，患者常出现乏力、恶心症状。需抗病毒治疗，药物可选择恩替卡韦、替诺福韦或干扰素。

2、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚过量或抗结核药物可能导致肝细胞坏死，伴随右上腹疼痛。治疗需停用肝毒性药物，使用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽或腺苷蛋氨酸。

3、酒精性肝病

长期酗酒可导致肝硬化进展为肝衰竭，表现为腹水、肝性脑病。需戒酒并补充B族维生素，药物可选美他多辛、糖皮质激素或S-腺苷甲硫氨酸。

4、代谢异常

威尔逊病或妊娠急性脂肪肝等代谢疾病可能引发肝衰竭，伴随铜蓝蛋白异常。需驱铜治疗或终止妊娠，药物包括青霉胺、锌制剂或血浆置换。

肝衰竭患者应严格低蛋白饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内，出现嗜睡等神经症状需立即就医。