糖尿病急性并发症可通过补液纠正脱水、胰岛素降糖治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式处理,通常由严重高血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等因素引起。
快速补充生理盐水或复方氯化钠溶液,监测中心静脉压,24小时补液量可达4000-6000毫升,同时需密切观察尿量及心肺功能。
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时降低血糖3.9-6.1mmol/L为宜,血糖降至13.9mmol/L时需改用葡萄糖加胰岛素输液。
根据血钾水平给予氯化钾静脉补充,血钾低于3.5mmol/L时需优先补钾,同时注意监测血钠、血磷等电解质变化。
针对感染灶使用抗生素治疗,对心肌梗死等诱因进行专科处理,必要时转入重症监护病房进行多学科联合救治。
糖尿病患者应定期监测血糖,出现多饮多尿加重、意识模糊等症状时立即就医,治疗期间需严格遵循医嘱调整胰岛素用量。