胆红素脑病严重吗

Question

今天孩子刚检查出来是胆红素脑病，胆红素脑病严重吗？

Answer 1

胆红素脑病属于严重的新生儿神经系统疾病，多数情况下需要紧急医疗干预。胆红素脑病的严重程度主要与胆红素水平、新生儿日龄、早产程度、基础疾病等因素有关。

1、胆红素水平

血清未结合胆红素超过342μmol/L时可能引发急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低，需立即进行光疗或换血治疗。

2、新生儿日龄

出生7天内新生儿血脑屏障发育不完善，胆红素更易透过屏障造成神经毒性，早发型病例需密切监测胆红素曲线变化。

3、早产程度

胎龄小于35周的早产儿肝脏代谢能力低下，发生核黄疸风险显著增加，这类患儿需将干预阈值提前20%。

4、基础疾病

ABO溶血病、G6PD缺乏等基础疾病会加速胆红素升高，除降胆红素治疗外还需针对原发病进行干预。

确诊胆红素脑病后需严格随访神经系统发育情况，母乳喂养儿应评估喂养效率，所有患儿均应避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。