房颤可分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤四种类型,分类依据主要与发作持续时间、复律可能性及治疗策略有关。
发作持续时间小于7天,通常48小时内可自行终止,可能与情绪激动、饮酒等诱因有关,需通过心电图确诊并评估卒中风险。
持续超过7天且无法自行转复,常需药物或电复律治疗,多与高血压、冠心病等基础疾病相关,需长期抗凝管理。
持续超过1年但仍有转复可能,需经导管消融等介入治疗,患者多存在心房结构重构,需个体化制定抗凝方案。
医患双方接受持续存在的房颤状态,以控制心室率和预防并发症为主,常见于老年合并多系统疾病患者。
房颤患者应限制咖啡因摄入并定期监测心率,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行,不同类型房颤的管理策略存在显著差异。