胃食管反流症状主要包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状及终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多因胃酸刺激食管黏膜引起,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物缓解。
胃内容物反流至口腔的酸苦感,常见于餐后或平卧时,可能与食管下括约肌松弛有关,建议抬高床头并服用莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
需与心绞痛鉴别的胸骨后疼痛,严重时放射至背部,可能伴随食管痉挛,可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜或硝酸甘油缓解痉挛。
进展期可能出现食物通过受阻感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症,需胃镜评估后考虑内镜下扩张或抗反流手术。
避免高脂饮食和睡前3小时禁食,超重者需减重,症状持续2周以上建议消化内科就诊。