肝腹水的症状表现主要包括腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等。肝腹水的发展通常经历早期轻度不适、进展期明显膨隆、终末期严重并发症三个阶段。
早期表现为饭后饱胀感或腹部隐痛,与门静脉高压导致胃肠淤血有关,可通过低盐饮食和利尿剂缓解。
进展期出现腹部明显隆起,叩诊呈移动性浊音,腹围短期内增大,需穿刺放液并补充白蛋白治疗。
伴随低蛋白血症出现双下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至会阴部,需要限制水分摄入并静脉补充人血白蛋白。
终末期大量腹水压迫膈肌导致胸闷气促,可能伴有脐疝或腹股沟疝,需紧急腹腔穿刺减压。
出现持续腹胀或腹围增大应及时就医,日常需严格限制钠盐摄入,监测体重和尿量变化,避免发展为肝肾综合征等严重并发症。