白带异常需根据病因进行针对性检查,主要包括白带常规检查、阴道分泌物培养、宫颈细胞学检查、阴道镜检查等。
通过显微镜观察白带中白细胞、清洁度及有无滴虫、霉菌等病原体,判断是否存在阴道炎。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药。
对反复发作或常规检查未明确病原体的患者,可采集分泌物进行细菌、支原体等培养,帮助确定特异性感染类型。
适用于伴有接触性出血或宫颈糜烂者,通过TCT或巴氏涂片筛查宫颈病变。建议避开月经期进行检查。
对可疑宫颈癌变或HPV感染者,需在醋酸染色下观察宫颈血管和上皮变化,必要时进行活检确诊。
检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物就诊。若出现脓性、血性白带或伴有瘙痒疼痛,建议尽早就医明确诊断。