诊断子宫性闭经

Question

之前月经一直都很正常，现在好几个月了都没有来，是不是闭经了，诊断子宫性闭经的方法有哪些？

Answer 1

子宫性闭经可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫发育异常、子宫切除等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、子宫成形术、辅助生殖技术等方式干预。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产或感染可能导致基底层受损，表现为月经量逐渐减少至闭经。需进行雌激素周期治疗促进内膜修复，药物可选戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊。

2、宫腔粘连

宫腔操作后纤维组织增生形成粘连带，常伴周期性腹痛。宫腔镜粘连分离术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌孕激素序贯治疗。

3、子宫发育异常

先天性无子宫或始基子宫等畸形，需通过超声和MRI确诊。对于有功能内膜的残角子宫可行切除手术，无生育需求者可选择激素替代治疗。

4、子宫切除

因肌瘤、腺肌症等行子宫全切术后必然出现闭经，需评估卵巢功能。若卵巢保留可自然分泌激素，双侧卵巢切除者需长期补充雌激素。

建议定期妇科检查，避免不必要的宫腔操作，术后按医嘱规范用药并监测激素水平变化。