创伤性膈疝怎么治疗

Question

最近感觉吃不下去饭，去医院被诊断为创伤性膈疝，创伤性膈疝怎么治疗？

Answer 1

创伤性膈疝可通过胸腔镜修补术、开腹修补术、胃肠减压、营养支持等方式治疗。创伤性膈疝通常由外伤撞击、高处坠落、锐器刺伤、医源性损伤等原因引起。

1、胸腔镜修补术

胸腔镜修补术适用于多数膈肌缺损较小的情况，手术创伤小且恢复快。可能与膈肌撕裂程度轻、无严重脏器嵌顿等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。

2、开腹修补术

开腹修补术适用于合并腹腔脏器损伤或巨大膈肌缺损者。可能与严重胸腹联合伤、膈肌广泛撕裂等因素有关，常伴随休克、剧烈腹痛等症状。

3、胃肠减压

胃肠减压可缓解疝入胸腔的脏器对心肺压迫，需在术前术后持续进行。胃管置入能减少胃肠胀气，降低胸腔内压力。

4、营养支持

创伤后需通过肠内或肠外营养维持代谢需求，促进组织修复。高蛋白饮食有助于加速伤口愈合，必要时可补充白蛋白制剂。

术后需避免剧烈咳嗽和重体力劳动，定期复查胸片评估膈肌愈合情况，三个月内禁止提举重物。