增殖型天疱疮是一种罕见的慢性自身免疫性大疱性皮肤病,主要表现为皮肤黏膜反复出现松弛性水疱、糜烂及疣状增生,可分为寻常型、红斑型、落叶型和增殖型四种亚型。
增殖型天疱疮与自身抗体攻击桥粒芯蛋白有关,导致表皮细胞间连接破坏,形成特征性棘层松解现象。
好发于腋窝、腹股沟等皱褶部位,初期为松弛水疱,破溃后形成疣状增殖性斑块,常伴明显疼痛和渗液。
需结合组织病理学检查显示棘层松解和表皮内裂隙,直接免疫荧光可见IgG和C3在表皮细胞间沉积。
以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,严重者可选用生物制剂或静脉注射免疫球蛋白,局部需加强创面护理。
患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,定期监测药物不良反应,出现新发皮损应及时复诊调整治疗方案。