47岁绝经1年又来月经怎么回事

Question

我已经闭经一年多的时间了，这两个月又来月经了，47岁绝经1年又来月经怎么回事？

Answer 1

47岁绝经1年后阴道出血可能由激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、超声及病理活检明确诊断。

1. 激素波动

围绝经期卵巢功能不稳定可能导致偶发排卵，引起撤退性出血。通常出血量少且短暂，无须特殊治疗，建议观察出血情况并记录周期变化。

2. 子宫内膜息肉

雌激素刺激可能导致子宫内膜增生形成息肉，表现为不规则出血。可通过宫腔镜切除治疗，常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等。

3. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易导致经间期出血，可能伴随下腹坠胀。治疗选择包括米非司酮缩瘤、子宫动脉栓塞术，严重者需行肌瘤剔除或子宫切除术。

4. 子宫内膜癌

绝经后出血需警惕恶性肿瘤，常伴消瘦、异常排液。确诊需分段诊刮，治疗根据分期选择孕激素疗法、全子宫切除或放化疗。

建议尽早就医完善肿瘤标志物检测，避免自行服用激素类药物，保持规律作息并控制体重以降低内分泌紊乱风险。