落叶型天疱疮属于较严重的自身免疫性皮肤病,病情可从局部皮损进展至全身性症状,严重程度与皮损范围、继发感染及并发症相关。
初期表现为松弛性水疱和糜烂,好发于头面部及躯干,疱壁薄易破裂形成鳞屑性痂皮,类似落叶状。
皮损逐渐扩散至全身,伴明显疼痛和渗出,可能出现发热、乏力等全身症状,易继发细菌或真菌感染。
未经治疗可导致大面积表皮剥脱、电解质紊乱、低蛋白血症,严重时引发败血症或多器官衰竭。
需系统性使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,生物制剂可用于难治性病例,局部护理重点在于预防感染和促进创面愈合。
患者应避免搔抓皮损,保持皮肤清洁湿润,定期监测血糖血压等药物副作用,出现发热或皮损加重需立即就医。