银屑病怎么鉴别

Question

前几天一直有皮疹，没在意过后来检查说是银屑病，银屑病怎么鉴别？

Answer 1

银屑病可通过典型皮损特征、发病部位、病理检查、伴随症状等方式鉴别。银屑病可能与遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力等原因引起。

1、典型皮损特征

银屑病皮损表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。需与湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病区分，必要时可进行皮肤镜或组织病理检查。

2、发病部位

好发于头皮、肘膝关节伸侧、腰骶部等部位，部分患者可见指甲点状凹陷或甲板增厚。反向型银屑病则多见于腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。

3、病理检查

皮肤活检可见角化不全、Munro微脓肿、真皮乳头毛细血管扩张等特征性改变。实验室检查可发现血沉增快、C反应蛋白升高等非特异性炎症指标异常。

4、伴随症状

约30%患者伴关节肿痛，严重者可出现关节畸形。脓疱型银屑病可见无菌性脓疱，红皮病型可表现为全身皮肤潮红脱屑，需及时就医治疗。

建议患者避免搔抓皮损，穿着纯棉衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高，可遵医嘱使用保湿剂缓解皮肤干燥症状。