小儿隐性脊柱裂属于先天性脊柱发育异常,主要包括椎弓未完全闭合但无脊膜膨出、单纯骨性缺损、皮肤异常伴脊髓栓系、合并神经功能障碍四种类型。
胚胎期椎弓融合不全导致,多数无症状,可通过脊柱X线确诊,无须特殊治疗,建议定期随访观察。
仅存在脊椎后部骨质缺损,常见于腰骶部,部分患儿伴随局部毛发增生或皮肤凹陷,需MRI排除脊髓异常。
腰骶部可见皮肤窦道、血管瘤或脂肪瘤,可能提示脊髓栓系综合征,需神经外科评估是否需松解手术。
少数患儿出现遗尿、下肢无力等症状,与脊髓牵拉有关,需尿动力学检查及多学科联合诊疗。
建议家长关注患儿排尿功能及步态发育,避免剧烈腰部运动,定期进行脊柱超声或MRI检查评估病情进展。