小儿厌食症如何诊断

Question

我女儿最近不怎么吃饭，还出现了腹痛，学医的朋友说是厌食症，小儿厌食症如何诊断？

Answer 1

小儿厌食症可通过临床表现、体格检查、实验室检查和心理评估综合诊断，主要评估指标包括进食行为异常持续时间、体重增长停滞、排除器质性疾病等。

1、临床表现

持续1个月以上主动拒食或食量显著减少，伴有进餐时哭闹、拖延，每日摄入热量低于同龄儿童60%，需家长记录饮食日记辅助判断。

2、体格检查

测量身高体重低于同年龄同性别P3百分位，皮下脂肪厚度减少，皮肤弹性下降，注意有无贫血体征如睑结膜苍白。

3、实验室检查

血常规检测血红蛋白，生化检查血清锌、铁蛋白水平，便常规排除寄生虫感染，甲状腺功能检测排除内分泌疾病。

4、心理评估

采用儿童饮食行为量表评估，观察亲子互动模式，排除焦虑抑郁等心理因素，必要时转诊儿童心理科。

建议家长定期监测生长曲线，创造愉快进食环境，避免强迫喂食，若合并发育迟缓需及时就诊儿童消化科或营养科。