输尿管镜取石是治疗输尿管结石的有效方法之一,具有创伤小、恢复快等优势,适用于结石体积较小、位置明确的情况。
输尿管镜取石通过自然腔道进入,体表无切口,术后疼痛轻,住院时间短,多数患者术后1-2天可恢复日常活动。
钬激光或气压弹道碎石设备能在直视下粉碎结石,对周围组织损伤小,尤其适合输尿管中下段6-15毫米的结石。
可处理X线阴性结石、合并尿路感染结石,以及体外冲击波碎石失败病例,但对输尿管严重狭窄或扭曲者效果受限。
主要风险包括暂时性血尿和低热,严重并发症如输尿管穿孔发生率不足3%,术前需完善泌尿系CT评估解剖结构。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。