怎样取出较大的尿路结石

Question

前几天因为尿尿疼痛去检查说是尿路结石，怎样取出较大的尿路结石？

Answer 1

较大的尿路结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿路结石的形成可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石移动。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物和运动促进碎片排出。

3、输尿管镜碎石

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石，适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

4、经皮肾镜取石

针对大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石并取出结石碎片。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系统超声监测结石情况，术后遵医嘱进行抗感染和复查。