输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,适用于中等大小结石的保守治疗。
体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,适用于直径6-20毫米的结石,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需配合药物排石。
经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或合并感染,可能因输尿管狭窄或息肉需同期处理。
结石患者应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,急性肾绞痛发作需及时就医。