什么是胎儿膈疝

Question

昨天去做孕检，听大夫说什么胃跑心脏里去了，也不明白，后来医生说是膈疝，什么是胎儿膈疝？

Answer 1

胎儿膈疝是一种先天性畸形，主要由膈肌发育缺陷导致腹腔脏器进入胸腔引起，常见类型包括左侧膈疝、右侧膈疝及双侧膈疝。

1、膈肌发育缺陷

胚胎期膈肌闭合不全形成缺损，胃、肠等腹腔器官通过缺损处疝入胸腔，可能与基因突变或染色体异常有关，产前超声可观察到胸腔内异常回声。

2、左侧膈疝

最常见类型，约占80%，疝入脏器多为胃和肠管，压迫同侧肺组织导致肺发育不良，出生后可能出现呼吸困难、发绀等症状。

3、右侧膈疝

发生率较低，肝脏常疝入右侧胸腔，可能伴随心脏移位，产前诊断需与肺囊腺瘤样畸形等疾病鉴别。

4、双侧膈疝

罕见但预后极差，双侧肺严重受压导致肺发育不全，常合并其他系统畸形，存活率较低。

确诊胎儿膈疝后需由产科、小儿外科及新生儿科多学科协作评估，制定出生后手术修复方案，孕期可考虑胎儿镜下气管封堵术促进肺发育。