有胎芽没胎心可通过超声复查、激素水平监测、胚胎染色体检查、黄体酮支持等方式处理,通常由胚胎发育延迟、染色体异常、母体激素不足、子宫环境异常等原因引起。
妊娠早期胎心出现较晚时,建议间隔1-2周复查超声,排除胚胎发育延迟可能。若孕周超过7周仍无胎心,需结合血HCG水平综合评估。
动态监测血HCG和孕酮水平,若HCG翻倍不良或孕酮低于15ng/ml,提示胚胎发育异常可能。母体黄体功能不足时需及时干预。
胚胎染色体异常是胎停育常见原因,可通过绒毛活检或流产物基因检测明确。常见异常包括16三体、21三体等非整倍体改变。
对黄体功能不全者可采用黄体酮阴道凝胶、地屈孕酮片或黄体酮注射液进行支持治疗,改善子宫内环境。
建议保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸和维生素E,必要时进行清宫手术并保留胚胎组织送检。