胎盘早剥的并发症

Question

我最近在医院进行产检的时候，检查出胎盘早剥，胎盘早剥的并发症是什么？

Answer 1

胎盘早剥可能引发产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、胎儿宫内窘迫等并发症，严重程度从直接损害到多器官功能障碍。

1、产后出血

胎盘早剥导致子宫肌层收缩乏力或凝血功能障碍，表现为阴道大量出血，需紧急进行子宫按摩、止血药物如缩宫素或卡前列素氨丁三醇，必要时行子宫动脉栓塞术。

2、弥散性血管内凝血

胎盘剥离释放凝血活酶引发凝血系统激活，表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血，需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及肝素抗凝治疗原发病。

3、急性肾衰竭

失血性休克导致肾灌注不足，表现为少尿或无尿，需液体复苏、利尿剂如呋塞米，严重时需连续性肾脏替代治疗。

4、胎儿宫内窘迫

胎盘剥离面积超过50%可导致胎儿缺氧，表现为胎心异常，需立即终止妊娠并行新生儿复苏，必要时使用肾上腺素等药物。

孕妇出现持续性腹痛或阴道流血应及时就医，监测胎动变化并避免剧烈活动，妊娠期高血压患者需严格控压。